索引号 001008003004019/2017-33346
组配分类 政策解读 发布机构 市卫计局
生成日期 2017-09-27 公开方式 主动公开
瑞安市《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》政策解读

瑞安市《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》政策解读

日前,市政府办公室转发了市卫生计生局等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(瑞政办发〔2017156 号,以下简称《实施意见》)。为方便社会公众广泛知晓我市医疗卫生与养老服务相结合(以下简称医养结合)政策,市卫生计生局现作出如下政策解读:

一、《实施意见》的出台背景

2015年11月,国务院办公厅转发卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》(国办发〔2015〕84号),提出了医养结合的基本原则、发展目标、重点任务、保障措施及组织实施要求。市委、市政府高度重视,对我市推进医养结合工作作出了重要指示和安排部署。按照有关要求,市卫生计生局在贯彻国务院文件精神的基础上,结合我市医疗卫生与养老资源的实际,会同市民政局、市发展改革局、市财政局、住建、市人力社保局、市国土房管局、市审管等部门,起草形成了我市推进医养结合工作的实施意见,多方征求意见后,报市政府审议转发。

《实施意见》把保障老年人基本健康养老需求放在首位,旨在通过政府引导,发挥民政养老、卫生计生医疗服务、人力社保社会保险合力作用,统筹各部门职能,深度整合已有的医疗卫生和养老资源,充分调动社会力量积极参与,合力推进医养融合发展。《实施意见》确定了今后一个时期我市医养结合的发展目标、重点任务与政策措施,对积极应对我市人口老龄化,满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求有着非常重要的现实意义。

二、《实施意见》的主要内容

《实施意见》提出了我市医养结合目标要求、重点任务、保障措施和组织实施。

分阶段提出发展目标。到2017年底,医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立,90%以上的医疗机构为老年人开设绿色通道,80%以上的养老机构为入住老年人提供医疗卫生服务,全市65岁以上老年人健康管理率达70%以上。2020年,医养结合政策体系、标准规范和管理制度基本建立,医疗护理与长期照护有机衔接。所有医疗机构为老年人开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,65岁以上老年人基本纳入健康管理,有条件的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均开展医养结合服务。实现每百名老人有护理型床位不少于3张,其中80%为以长期照护为主、医疗护理为辅的养老机构护理型床位,20%为以医疗护理为主、兼顾长期照护的医疗机构老年康复护理床位。老年医疗护理和康复人才培养机制健全,医养结合健康产业基本形成。

重点推进五项任务。一是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道等服务,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。通过支持医疗机构与养老机构开展合作共建、签订合作协议以及组建医疗养老联合体等形式,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务;二是支持养老机构开展医疗服务,从机构设置等等多形式,为入住老年人开展健康服务;三是推进责任医生签约完善居家医养服务。为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人提供上门巡诊、社区护理、家庭病床等个性化服务。四是推进老年医疗机构和护理型养老机构建设。逐步形成涵盖老年病医院、护理院、康复医院以及综合医院、中医医院老年病科等在内的多层次老年医疗服务体系;五是规范服务内容与流程。规范医养结合健康服务内容,规范有效签约服务包,建立医养结合健康服务手册,落实医疗卫生机构老年优待政策。六是促进中医药健康养老服务。瑞安市中医院为技术依托推进中医医养结合服务;七是探索精神卫生与养老融合。以瑞安市第五人民医院(精神病院)为技术支撑,补齐失能失智老年人群就医短板;八是先行先试探索智慧医养。启动穿戴式设备健康管理、健康养老的服务模式试点,开展基于“互联网+”穿戴式医疗设备的远程医疗监护服务模式,2019年在试点成功的基础上逐步推广。

加强和完善相关保障措施。提出规划布局和用地保障、完善养老机构内设医疗机构医疗医保管理、加强优惠扶持政策,落实财政保障、支持社会力量举办医养结合机构、建设医养结合人才队伍,落实激励政策、推进医养结合项目放管服改革6个方面,保障和推动医养结合工作发展。

明确提出组织实施要求。从强化组织领导和部门协同、强化试点示范作用、强化考核督促检查3个方面提出工作要求,确保各级各部门把推进医养结合工作摆在重要位置,合力推动全市医养结合工作发展。

三、《实施意见》中公众关注的几个问题

1.加强医疗卫生机构与养老机构的合作。

医疗卫生机构与养老机构通过协议合作、转诊合作、对口支援、合作共建、建立医疗养老联合体等多种方式进行合作。医疗卫生机构为合作的养老机构开通预约就诊绿色通道,确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。

2.支持养老机构开展医疗服务。

主要在机构设置、能力建设和队伍建设方面给予支持。卫生计生行政部门对符合条件的养老机构内设医疗机构按照有关规定发放医疗机构执业许可;加强对养老机构内设医疗卫生机构技术指导力度;鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务,支持养老机构的医护人员到医疗机构进修、培训。

3.为社会力量兴办医养结合机构留出空间。

鼓励社会力量举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。在制定医疗卫生和养老服务相关规划时,要给社会力量举办医养结合机构留出空间,按照“非禁即入”原则,凡符合规划条件和准入资质的,不得以任何理由加以限制。支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式举办非营利性医养结合机构,在准入、许可方面给予政策支持,优化审批流程,提供便捷服务。

4.推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。

鼓励基层医疗卫生机构与社区养老机构签约,为入住社区养老机构的老年人开展巡诊、健康教育、定期体检、慢性病管理、健康管理等基本医疗和基本公共卫生服务;依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院,结合基本公共卫生服务的开展,对辖区内养老机构、社区及居家养老的65岁以上老年人建立健康档案,每年免费提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导、中医体质辨识和中医药保健指导;建立基层医疗卫生机构与老年人家庭医生签约服务关系,优先满足社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭老年人签约服务需求。

5. 医疗机构为老年人提供就医便利服务。

全市各级各类医疗卫生机构为老年人提供优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院服务;通过完善挂号、诊疗系统管理,为特殊老年人(危重病、失能、无监护人)开设专用窗口或者快速通道,并提供相应导医服务;在转诊、会诊、综合治疗等方面为老年人提供便利条件;提倡为老年人开展多种形式的义诊;加强慢病、老年病、急救处理等方面的健康教育。

6.发挥中医在健康养老中的作用。

积极发挥中医药在老年疾病预防、康复、养生等方面的作用,提升老年人身心健康和生活质量。在二级以上中医医院开设老年病科和“治未病”科,开展老年病、慢性病和康复护理服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆开展中医健康养老,提供中医药综合服务。以打造养生示范基地为载体,不断探索中医药特色养生、养老新模式。

四、有关工作安排

下一步,市卫生计生委将会同市级有关部门抓紧推进以下工作,落实《实施意见》要求。一是指导乡镇街道尽快落地。指导乡镇街道及时制定出台推进医养结合的政策措施、规划制度和具体方案。二是发挥试点示范带动作用。选择有一定医养结合工作基础,有代表性的2—3个乡镇(街道)进行医养结合试点,为全市开展医养结合工作积累经验。三是市级各相关部门结合《实施意见》中部门职责,加强对医养结合工作的日常监督,确保各项政策措施落到实处。

《实施意见》所涉及的主要政策由市卫生计生局会同相关市级部门予以解答。